Control de presión arterial media

Control de la presión arterial media.
Existen 2 mecanismos para controlar y regular los cambios en la PAM (presión arterial media):
1) Reflejo barorreceptor - más importante para el control a corto plazo de la presión arterial. Barorreceptores arteriales en el seno carotídeo responden a aumentos o disminuciones agudos de presiones arteriales. Los barorreceptores arteriales en el arco aórtico responden a aumentos, pero no a disminuciones de la presión arterial.
2) Sistema RAA (renina angiotensina aldosterona): más importante para el control de la presión arterial a largo plazo. Por ejemplo, ¿cómo respondería el cuerpo a un episodio hipotensor agudo?
1) El reflejo barorreceptor responde en segundos: ↓ agudo de PAM → ↓ señales aferentes enviadas desde los barorreceptores del seno carotídeo a través del nervio glosofaríngeo (NC IX) a la médula del tronco encefálico → ↓ de actividad parasimpática a través del nervio vago eferente al corazón, con un ↑ simultáneo del flujo de salida simpático desde el núcleo del tracto solitario hacia el corazón y la vasculatura → - ↑ Frecuencia cardíaca (efecto cronotrópico) - ↑ Contractilidad miocárdica (efecto inotrópico) ∴ ↑ volumen sistólico - ↑ Velocidad de conducción AV (efecto dromotrópico) - ↑ RPT (resistencia periférica total) ∴ compensatorio ↑ de la presión arterial media hacia la normal. Retirada: PAM = GC * RPT y GC = HR * VS
GC = gasto cardíaco, HR = frecuencia cardíaca, VS = volumen sistólico
2) el sistema RAA (renina angiotensina aldosterona) detecta la caída aguda de la presión arterial pero tarda minutos-horas-días en ponerse en marcha: ↓ PAM → ↓ el flujo sanguíneo renal es detectado por el aparato yuxtaglomerular → ↑ renina → ↑ angiotensina II → - La angiotensina II es un potente vasoconstrictor que aumenta la resistencia periférica total. - La angiotensina II también estimula la liberación de aldosterona → estimula la retención renal de sodio y la posterior reabsorción de líquido renal para ayudar a mantener el volumen sanguíneo total en un intento de preservar el volumen sistólico, el gasto cardíaco y la presión arterial media.