Amigdalitis aguda - causas (viral, bacteriana), fisiopatología, tratamiento, amigdalectomía

Las amígdalas son parte de lo que se llama anillo de Waldeyer. Generalmente cuando hablamos de amígdalas estamos hablando de las amígdalas palatinas situadas a ambos lados de la garganta. Las amígdalas son importantes en los primeros años de vida porque los tejidos linfoides que contienen las células inmunitarias están continuamente expuestos a muchos antígenos. Es por eso que hasta los 6 años de edad, las amígdalas suelen ser hiperplásicas y tienden a retroceder a los 12 años de edad. Las amígdalas palatinas tienen un fuerte suministro de sangre de cinco vasos diferentes, por eso existe el riesgo de sangrado abundante con la amigdalectomía. Haciendo zoom a las amígdalas, podemos ver que tienen criptas profundas y nódulos linfáticos. Las criptas normalmente están colonizadas por muchas especies de bacterias y también expuestas a muchos organismos virales. Muchos organismos virales y bacterianos pueden causar amigdalitis, que es una inflamación de las amígdalas que causa edema, hipertrofia, eritema y dolor amigdalar. La inflamación puede afectar otras áreas de la parte posterior de la garganta, incluidas las adenoides y las amígdalas linguales. Esta respuesta inflamatoria produce un exudado, ya sea una secreción blanca, gris o amarilla. Los cultivos a menudo no son útiles para distinguir el patógeno ofensivo porque incluso si cultivas algo, probablemente sean organismos comensales de todos modos. Generalmente, con la amigdalitis aguda, la faringe también está inflamada, por lo que una mejor definición es faringoamigdalitis en lugar de amigdalitis aguda. La mayoría de los casos de amigdalitis suelen deberse a virus. Los organismos virales comunes que causan amigdalitis incluyen el virus epstein barr (VEB), adenovirus, rinovirus, VSR, influenza y parainfluenza. La causa bacteriana más común de amigdalitis aguda es el estreptococo del grupo A. Nos centraremos en las dos causas clínicamente importantes de amigdalitis aguda: VEB y estreptococo del grupo A.