Descripción general de la arritmia - mecanismo de bradiarritmia y taquiarritmia

Las arritmias significan pérdida de ritmo y se utilizan para describir un ritmo anormal del corazón. Las arritmias cardíacas son frecuencias cardíacas aceleradas, lentas o irregulares causadas por anormalidades en los impulsos eléctricos del miocardio. El corazón está formado por cuatro cámaras: la aurícula derecha e izquierda y los ventrículos derecho e izquierdo. La contracción del ventrículo expulsa sangre del corazón al resto de nuestro cuerpo. Todo esto es posible gracias a la sorprendente coordinación del sistema de conducción del corazón, que es responsable de la creación y propagación de un impulso a la aurícula y al miocardio ventricular. El nodo SA es el marcapasos dominante e inicia un impulso y provoca la contracción del miocardio auricular. A medida que se despolariza la aurícula, se transcribe una onda P en el ECG de superficie. Después de la contracción auricular, el impulso llega al nodo AV. Esta estructura genera un potencial de acción lento y, por lo tanto, hay un ligero retraso en esta estructura. Una vez que el potencial de acción atraviesa el nódulo AV, activa la porción proximal del haz de His, un tejido conductor especializado que genera un potencial de acción rápido. El período de tiempo desde el final de la onda p hasta el comienzo del QRS se denomina intervalo PR y es donde se produce la activación tanto del nodo AV como del haz de His. Las anomalías de conducción en el nodo AV y el haz de His se manifiestan en el ECG como bloqueo cardíaco de primer, segundo o tercer grado. Después de la transmisión del impulso a través del haz de His, el impulso se conduce hacia las ramas derecha e izquierda del haz que generan un potencial de acción rápida. El haz izquierdo se divide en los fascículos anterior y posterior izquierdos. El impulso viaja desde los haces, fascículos y la red de Purkinje, generando un potencial de acción rápido y resultando en una rápida activación y despolarización del miocardio ventricular izquierdo y derecho. La despolarización y contracción del miocardio ventricular está representada por el complejo QRS en el ECG. La contracción del miocardio expulsará sangre de los ventrículos hacia la aorta y la circulación pulmonar. Después del complejo QRS, la onda T representa la repolarización ventricular, que es el momento en que el miocardio ventricular se relaja. La repolarización auricular está oculta dentro del complejo QRS dominante en el ECG.