Coexistencia de tumor del estroma gastrointestinal gástrico y colitis ulcerosa en paciente con dispepsia y rectorragia: reporte de un caso

Varón de 32 años con dispepsia y rectorragia de 3 semanas de edad, se le realizó endoscopia y colonoscopia. La endoscopia digestiva alta reveló una lesión submucosa de 2 × 2cm en el cuerpo gástrico. La ecografía endoscópica confirmó GIST y se recomendó cirugía. La colonoscopia diagnosticó enfermedad inflamatoria del intestino (EII) del lado izquierdo (colitis ulcerosa). La tomografía computarizada y la ecografía abdominal no presentaron anomalías aparentes. El informe anatomopatológico confirmó un tumor del estroma gastrointestinal fusiforme (GIST) de bajo grado. Se inició tratamiento con enema de Mesalazina y Asacol. Como la TC abdominal y pélvica no mostró metástasis, se realizó una resección quirúrgica completa del tumor y en un seguimiento de 6 meses la paciente no presentó ningún problema. Los pacientes con EII tienen un mayor riesgo de malignidad debido al estado inflamatorio crónico y al uso de agentes inmunomoduladores. Por tanto, el riesgo de neoplasias al inicio de la enfermedad es bajo y su aparición es rara. El cáncer más común en estos pacientes es el adenocarcinoma y el GIST es de alguna manera raro, con un pequeño número reportado en la literatura. Dado que la presencia de GIST no está relacionada con la actividad de la enfermedad, debe considerarse en el diagnóstico diferencial en pacientes con EII controlada que aún presentan síntomas. por Ahmad Hormati en el hospital Shahid-beheshti, Qom, Irán