Un alto gradiente de albúmina sangre-ascitis y fibrosarcoma mediastínico: reporte de un caso

La acumulación de líquido libre en la cavidad peritoneal se llama ascitis. El primer paso para identificar su etiología es determinar el gradiente de albúmina sangre-ascitis (GASA). Según este parámetro, un GASA alto se considera un gradiente superior a 1,1g/dL. Esta condición tiene algunos diagnósticos diferenciales como cirrosis hepática, síndrome de Budd-Chiari, insuficiencia cardíaca y fibrosis portal idiopática. En el presente artículo presentamos a un joven con distensión abdominal por un GASA elevado. La evaluación adicional de la cavidad abdominal y torácica reveló una masa en el mediastino posterior, que había comprimido la vena cava inferior y la aurícula izquierda y condujo al síndrome de Budd-Chiari. La evaluación de la muestra de biopsia mostró fibrosarcoma. Los fibrosarcomas mediastínicos, aunque raros, deben tenerse en cuenta en el diagnóstico diferencial de la masa mediastínica.