Hemorragias Jaschhe

2. Hemorragias después de la expulsión de la placenta Cuando el alumbramiento ha transcurrido normalmente, casi nunca se observan hemorragias atónicas secundarias. Con mayor frecuencia (aproximadamente en el 10 % de los partos) se presenta hemorragia después de la expulsión de la placenta por la persistencia de una atonía observada ya antes del desprendimiento. Suele tratarse de mujeres cuyo útero estaba muy distendido durante el embarazo por la gran abundancia de líquido amniótico o del embarazo, gemelar. Prescindiendo de estos casos se observa, sobre todo, la atonía persistente después de la expulsión de la placenta en los partos precipitados, en ocasiones en los úteros miomatosos. La importancia de estas hemorragias atónicas es muy grande, pues la nueva pérdida sanguínea con suma facilidad rebasa lo que puede soportar la paciente.

Tratado de Obstetricia. v. Jaschke. Ed. Labor. Barcelona, 1945