Ovario Tumorectomia Asistida Por Laparoscopia

Presento un caso de urgencias ginecológicas. Cometí (al menos) dos errores) 1.- En la anamnesis omití la pregunta para saber como se relacionaba el dolor con la postura y el movimiento. 2.- Confundí la imagen ecográfica del ovario derecho con la imagen parametrial con vasos (varicocele). Este error ya condicionó el juicio clínico y motivó la solicitud de estudio de RMN. Expongo el proceso diagnóstico sin omitir la exploración del sistema musculo fascial pélvico y abdominal (signo de Carnett), origen de muchos cuadros de DOLOR PELVICO incluso agudo, que se diagnostican como dolores viscerales y llevan a indicaciones quirúrgicas. Si planteamos el tratamiento quirúrgico de procesos ginecológicos habría que tener en cuenta un paso intermedio entre la laparotomía y la laparoscopia, que se hace para la histerectomía (asistida por laparoscopia) pero se preconiza poco para, sobre todo, la cirugía conservadora del ovario (Tumorectomías asistidas por laparoscopia). Adjunto bibliografía de tumorectomía asistida por laparoscopia y síndrome miofascial abdominal y pélvico.