Cierre angular en pacientes pediátricos: lensectomía, RTC, goniosinequiálisis, goniotomía y iStents
Descripción del caso
Paciente de 15 años con un solo ojo y segmento anterior pequeño, antecedentes de ROP, que me fue derivado por glaucoma crónico avanzado de ángulo cerrado, 360 grados de PAS con PIO de 35 mmHg con medicación máxima y Diamox oral. Biometría: 21,24 mm AL, 2,25 mm ACD, 4,64 mm LT, 10,4 mm WTW. La premisa aquí es evitar la cirugía de ampolla y controlar el ángulo. Algunos elementos de zónulas débiles (asociadas con ROP y una causa de cierre angular), se trataron con lensectomía y CTR. Goniosinequiálisis, goniotomía y se utilizaron iStents para mejorar el flujo de salida fisiológico. Se realizó iridozonulohialoidectomía para crear un ojo unicameral para prevenir/tratar el glaucoma maligno (alto riesgo aquí). Tres meses después de la operación, la PIO era de 8 mmHg con 3 medicamentos. El video de Ike Ahmed.
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