Evaluación posoperatoria de videoendoscopia de deglución
Descripción del caso
El video muestra una evaluación postoperatoria de Video Endoscopia de Deglución de un paciente que fue sometido a una Laringectomía Parcial tipo epiglotopexia cricohioidea (CHEP en inglés) 45 días antes, debido a una neoplasia maligna en la cuerda vocal izquierda.El objetivo principal de este examen es evaluar la seguridad de retirar la sonda de alimentación y hacer la transición a la alimentación oral.Las imágenes muestran el interior de la garganta del paciente, enfatizando la región laríngea y el área operada. A lo largo del examen, se administran alimentos de diferentes consistencias con colorante azul para evaluar la deglución:Consistencia líquida:3ml: Deglución normal. 5 ml: Se observa una breve pausa durante la deglución. 10 ml: Se observa penetración y aspiración laríngea. Consistencia espesa (similar a mousse).3ml: Estasis en el seno piriforme izquierdo. 5ml y 10ml: Estasis prolongada con necesidad de 5-6 tragos para aclarar el alimento. La conclusión que se extrae de la evaluación en vídeo es que no se recomienda la retirada de la sonda de alimentación debido a la Disfagia leve a moderada del paciente. La decisión se inclina por una dieta restringida a la consistencia espesa, implementando maniobras de deglución, tos previa a la deglución y aumentando el número de degluciones para contrarrestar la estasis. Se opta por este enfoque mientras se espera la reducción del edema laríngeo.
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