Fuga de LCR del seno esfenoidal: fluoresceína intratecal

Caso de video de otorrinolaringología: fuga de líquido cefalorraquídeo del seno esfenoidal. Fluoresceína intratecal (IF): La inyección de colorante de fluoresceína en el LCR a través de una punción lumbar puede permitir la identificación precisa de un sitio de fístula en la base del cráneo durante la endoscopia. El uso de IF para este propósito no está indicado en la etiqueta y carece de pautas claras en cuanto a la mejor dosis y procedimiento para obtener los resultados más seguros y efectivos. Una búsqueda del uso de IF en el contexto de la confirmación y localización de fugas de LCR identificó 15 estudios relevantes. De estos, 14 fueron estudios transversales y 1 utilizó un razonamiento basado en el mecanismo. Informaron que la IF identificó el sitio de fuga de LCR en el 46% al 100% de los casos. En los Estados Unidos, se usa típicamente la dosis y concentración más bajas, que son más comúnmente de 0,5 a 2 ml de fluoresceína al 0,5% (2,5 a 10 mg) diluida en LCR.