Dolor de rodilla, artritis y cartílago lesionado - todo lo que se debe saber

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Descripción del caso

Vídeo educativo animado del Dr. Ebraheim que describe la artritis de rodilla y el dolor de rodilla . Las causas del dolor de rodilla pueden estar relacionadas con: deportes, traumatismos, inflamación o artritis, osteoartritis. El cartílago es un tejido conectivo resistente y flexible que da forma, soporte y proporciona un cojín entre los huesos de las articulaciones. A diferencia de otros tejidos conjuntivos, los cartílagos no tienen riego sanguíneo propio, sino que se componen principalmente de agua, condrocitos, colágeno y proteoglicanos, que producen y mantienen una matriz estructural que da al tejido cartilaginoso su forma y función. Los proteoglicanos se componen de numerosos glicosaminoglicanos unidos a una proteína central. Los glicosaminoglicanos predominantes en el cartílago son el sulfato de condroitina y el sulfato de queratina. Dentro de la matriz del cartílago, hay numerosos prototipos y monómeros unidos por proteína de enlace a una molécula de ácido hialurónico. Todo ello está entretejido con colágeno para formar una estructura elástica y compresible. El cartílago articular normal, también conocido como cartílago hialino, proporciona una superficie de deslizamiento suave y cristalina que ayuda al movimiento de la articulación. La estructura del cartílago hialino se divide en cuatro capas: superficial, media, profunda y calcificada. La capa calcificada representa la transición del cartílago articular al hueso. Este cartílago está diseñado para lograr y mantener una función adecuada durante la mayor parte de la vida de una persona. Si el cartílago se somete a un peso excesivo, a un uso excesivo, a una alineación incorrecta o a una lesión, empieza a desgastarse dejando que el hueso roce con el hueso. El cartílago articular no tiene la capacidad de curarse a sí mismo, sin embargo, hay varias opciones de tratamiento disponibles para ayudar en la reparación del cartílago lesionado. La rodilla es la articulación más común del cuerpo con problemas de lesiones del cartílago. La articulación de la rodilla se compone de fémur, tibia y rótula. Hay dos tipos de cartílago en la articulación de la rodilla, el cartílago articular y el menisco, que es un cartílago amortiguador. También hay ligamentos importantes dentro de la articulación de la rodilla, los ligamentos cruzados anterior y posterior. El objetivo del tratamiento de las lesiones del cartílago es reducir el dolor y mejorar la función de la zona afectada. Los medicamentos antiinflamatorios se utilizan habitualmente para combatir las lesiones del cartílago, pero pueden causar toxicidad cardiovascular o gastrointestinal. El cartílago dañado también puede tratarse con una serie de inyecciones. Las inyecciones de esteroides, como la cortisona, son potentes antiinflamatorios utilizados en el tratamiento de la artrosis. El ácido hialurónico es una sustancia que se produce de forma natural en el organismo y está presente en el cartílago cuando está aislado. El ácido hialurónico es una solución viscosa espesa que puede añadirse al ácido hialurónico natural de la articulación de la rodilla. Esta solución utiliza ácido hialurónico purificado derivado de crestas de gallo o de células modificadas genéticamente. La glucosamina es otra opción de tratamiento que puede inyectarse directamente en la articulación. La glucosamina es un azúcar modificado que forma el cuerpo humano y se utiliza para formar moléculas más grandes que intervienen en la formación y reparación del cartílago. Otros métodos como la terapia génica, el plasma rico en plaquetas, los factores de crecimiento, las células madre, la perforación y el desbridamiento del cartílago pueden ayudar con el cartílago lesionado. En ocasiones, el cartílago se sustituye, vuelve a crecer y se implanta. Cuando el cartílago está dañado, la elección suele ser sencilla, ya que el paciente necesitará una prótesis total de rodilla. Actualmente se utilizan muchos tipos diferentes de diseños y materiales en la cirugía de prótesis total de rodilla. Casi todas constan de tres componentes, un componente rotuliano, que es de plástico duradero, un componente tibial, hecho de un cojín de plástico duradero a menudo sujeto dentro de una plataforma metálica y el componente femoral, que suele ser de metal muy pulido. La artroplastia total de rodilla es la opción más predecible para tratar la artritis grave de la articulación de la rodilla. Cuando la artritis es mínima, casi todos los métodos de tratamiento funcionan; sin embargo, cuando la extensión de la artritis es moderada, se presentan muchas opciones de tratamiento diferentes, pero ninguna de ellas es predecible. Es lógico perseguir y reconocer la eficacia de las plaquetas y las células madre en la regeneración del cartílago, simplemente porque es mejor para el paciente ser capaz de regenerar sus propios cartílagos que ser sustituido por una articulación artificial.

etiquetas: dolor de rodilla artritis cartílago lesionado ortopedia


Kamil Rapacz
Editor

Kamil Rapacz

MD

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