Casos de ortopedia pediátrica

Shanaka Serevirathna

- La marcha de puntillas es una condición en la que el niño no puede apoyar el talón en el suelo durante la fase inicial de apoyo al caminar, y puede ser causada por diversos factores, incluyendo la marcha de puntillas idiopática y afecciones neuromusculares.

- Las afecciones neuromusculares, como la parálisis cerebral y la distrofia muscular de Duchenne, son causas comunes de la marcha de puntillas.

- Al evaluar a un paciente con marcha de puntillas, es importante obtener una historia clínica detallada, realizar un examen físico completo y considerar pruebas como análisis de sangre para medir los niveles de CK, resonancias magnéticas y estudios neurofisiológicos.

- El tratamiento para la marcha de puntillas idiopática puede incluir tranquilidad y seguimiento regular, mientras que, si la condición persiste, se pueden considerar medidas conservadoras como estiramientos, yeso, ortesis y quimiodenervación. En algunos casos, pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas como el alargamiento del tendón de Aquiles.

- La marcha con los pies hacia adentro es otra condición caracterizada por una rotación interna excesiva de las caderas y la rotación interna de los pies al caminar. Puede deberse a diversos factores, como anomalías en los pies, torsión tibial y anteversión femoral. Las opciones de tratamiento dependen de la edad del niño, la gravedad de los síntomas y las discapacidades funcionales o estéticas asociadas, y pueden variar desde la observación y el apoyo hasta intervenciones quirúrgicas como la osteotomía femoral proximal o la osteotomía tibial distal.

Este vídeo didáctico es especialmente útil para quienes se preparan para los siguientes exámenes de ortopedia: FRCS, Junta Europea (FEBOT), Diploma SICOT y Juntas Árabes.