¿La compresión de la médula espinal afecta a la función de la mano?
Descripción del caso
La mielopatía cervical, un deterioro neurológico causado por la compresión de la médula espinal en el canal cervical, conduce a un deterioro lento y progresivo de la función neurológica, que a menudo comienza con cambios en la destreza y la coordinación de las manos. A pesar de ser a menudo asintomático, puede provocar atrofia intrínseca, debilidad en el agarre y el pellizco, escape del dedo meñique y alteración de los movimientos alternos rápidos. Diagnosticado erróneamente frecuentemente como síndrome del túnel carpiano, requiere una exploración minuciosa y un alto índice de sospecha debido a su carácter progresivo. Mano mielopática, término que describe los hallazgos asociados en la mano, incluye dificultad para agarrar y soltar, pérdida de fuerza motora, cambios sensoriales, atrofia intrínseca, signo de escape de los dedos, espasticidad, pérdida de destreza manual, hiperreflexia, signos positivos de Hoffmann y Romberg y alteración de la marcha. Varias pruebas, como la prueba de agarre y liberación, el signo de Hoffmann, la prueba de Babinski y la prueba de clonus, ayudan en el diagnóstico, aunque su confiabilidad varía. En última instancia, suele ser necesario un tratamiento quirúrgico que implique descompresión y estabilización de la columna cervical, ya que la afección rara vez mejora sin intervención. El diagnóstico y tratamiento tempranos son cruciales para un buen resultado.
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