Actualizaciones en el cáncer urotelial del tracto superior

Seth P. Lerner, MD, profesor de urología, director de oncología urológica y el programa multidisciplinario de cáncer de vejiga, y director médico de práctica del grupo de profesores de la clínica de urología de la facultad de medicina de Baylor, analiza el impacto de varios estudios de carcinoma urotelial del tracto superior en el tratamiento de la enfermedad. El ensayo de fase III de POUT utilizó terapia adyuvante para pacientes de alto riesgo que no recibieron terapia neoadyuvante y, a través de mayores tasas de supervivencia, apoyó el establecimiento del nuevo estándar de atención de terapia adyuvante. ECOG, un ensayo de fase II de quimioterapia sistémica neoadyuvante seguida de cirugía de extirpación en el carcinoma urotelial del tracto superior de alto riesgo, encontró una tasa de respuesta patológica completa de aproximadamente un 10% del tratamiento. QED, un ensayo adyuvante en curso, probó infigratinib, un inhibidor de la quinasa selectiva FGFR1-3 oral, y hasta ahora ha encontrado un aumento de las tasas de supervivencia en los pacientes. El Dr. Lerner concluye con el Estudio Olympus, un estudio prospectivo de fase III en pacientes con enfermedad de bajo grado en la pelvis renal que usa gel de mitomicina para el tratamiento y encontró una tasa de respuesta completa del 58% y condujo a la aprobación del tratamiento por parte de la FDA.