Viabilidad de la adrenalectomía retroperitoneal robótica para lesiones suprarrenales grandes

Adrenalectomía retroperitoneal robótica para lesiones suprarrenales de gran tamaño: Viabilidad y resultados. Dr. Ginil Kumar Pooleri, Dr. Vishnu Prasad, Dr. Shashank Agrawal, Instituto Amrita de Ciencias Médicas, Kochi, Kerala, India.

Introducción/Objetivo:

Con la llegada de las técnicas mínimamente invasivas, la adrenalectomía laparoscópica y robótica se ha convertido en el tratamiento de elección para tumores suprarrenales de gran tamaño (mayores de 5 cm). La vía retroperitoneal ofrece un abordaje más directo, especialmente en tumores grandes, sin necesidad de manipulación intestinal, lo que resulta en una estancia hospitalaria reducida. Presentamos nuestra serie de casos de adrenalectomías retroperitoneales robóticas (ARR) en lesiones suprarrenales de gran tamaño, incluyendo un vídeo de uno de ellos.

Métodos/Técnica:

Analizamos retrospectivamente los resultados de pacientes con grandes masas suprarrenales (mayores de 5 cm) sometidos a adrenalectomía retroperitoneal robótica (ARR) en nuestro centro entre 2019 y 2022. Se midieron los resultados perioperatorios.

Resultados/Presentación de caso:

Tuvimos un total de 5 casos. La edad media fue de 50 años. H:M:: 1:4. Todos presentaron lesiones en el lado derecho. El tamaño medio fue de 6,46 cm. Cuatro pacientes presentaron un feocromocitoma funcional. El tiempo operatorio medio fue de 122 minutos. No se produjeron complicaciones intraoperatorias, incluida la conversión a cirugía abierta. La pérdida sanguínea media fue de 30 ml. La estancia hospitalaria media fue de 2,5 días. El caso que se presenta es el de una paciente de 51 años a la que se le detectó incidentalmente una masa suprarrenal derecha durante la evaluación por palpitaciones. La TC de abdomen mostró una masa necrótica de 7,5 × 7,8 cm con realce heterogéneo en la glándula suprarrenal derecha. Se le realizó una adrenoplastia suprarrenal derecha sin complicaciones intraoperatorias.

Conclusión:

La adrenalectomía retroperitoneal robótica es factible, segura y se asocia con resultados favorables en tumores suprarrenales grandes.