Gastrectomía en manga laparoscópica

La gastrectomía en manga laparoscópica se introdujo en la cirugía bariátrica como primera opción, seguida del bypass gástrico en Y de Roux o la derivación biliopancreática con cruce duodenal. Las principales complicaciones de la gastrectomía en manga laparoscópica en el postoperatorio temprano son el sangrado y la fuga de la línea de grapas. El sangrado de la línea de grapas es la complicación más común y se presenta en aproximadamente el 1,1-8,7 % de los casos. Esto no siempre puede tratarse de forma conservadora y puede requerir una reintervención. La complicación más peligrosa y potencialmente mortal es la fuga de la línea de grapas, con una incidencia reportada que oscila entre el 0,5 % y el 2,7 %. Se ha propuesto el refuerzo de la línea de grapas (REG) para disminuir el riesgo de estas complicaciones. El REG se puede lograr con varias opciones: suturar la línea de grapas con una sutura continua absorbible, reforzarla con materiales específicos o cubrirla con una capa protectora. Aunque se ha postulado que presenta menos complicaciones, el REG sigue siendo controvertido y su eficacia aún no está clara.