Aneurisma aórtico roto del arco y la aorta ascendente

Descripción del caso

Ruptura posterior contenida sintomática de un aneurisma aórtico de 70 mm de la aorta ascendente y del arco proximal. Regurgitación moderada de la válvula aórtica con un chorro central debido a la dilatación de la unión sino-tubular y las comisuras valvulares adyacentes. Válvula aórtica de tres hojas. Reparación quirúrgica mediante esternotomía y canulación de arteria y vena femoral derecha para bypass cardiopulmonar.

Pasos:

1) desanclaje de la arteria innominada mediante un injerto de dacrón tejido de arco aórtico trifurcado con un brazo lateral de perfusión. A continuación, se inicia la perfusión craneal desde la máquina cardiopulmonar a través del brazo lateral del injerto.

2) Desembrague de la arteria carótida común izquierda, utilizando la rama de 8 mm del injerto antes mencionado.

3) pinzamiento del arco aórtico distal, apertura del aneurisma y detención del corazón con cardioplejía Del Nido

4) enfriamiento a 26 grados centígrados

5) transección del arco aórtico entre la arteria innominada y la carótida común izquierda; sustitución de la aorta por un injerto de dacrón tejido de 26 mm

6) sutura del injerto aórtico a la unión sino-tubular

7) fijación del injerto de arco de 10 mm al injerto aórtico de 26 mm de extremo a extremo.

etiquetas: aneurisma aórtico aorta ascendente unión sino-tubular arco proximal regurgitación de la válvula aórtica esternotomía bypass cardiopulmonar cirugia cardiaca comisuras valvulares adyacentes aneurisma aórtico roto

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