Hallazgos endoscópicos clásicos de acalasia

La endoscopia juega un papel importante en la evaluación temprana, principalmente para excluir otras enfermedades como membranas, anillos, cáncer de esófago y cáncer gástrico proximal, que pueden imitar los síntomas de la acalasia. La causa más común de acalasia secundaria es la malignidad, que representa más de la mitad de todos los casos, seguida de las lesiones benignas y las secuelas de procedimientos quirúrgicos. Los hallazgos endoscópicos clásicos de la acalasia incluyen retención de saliva con una UGE arrugada, ensanchamiento de la luz esofágica y residuos de comida en el esófago. Las reglas descriptivas para la acalasia del esófago, establecidas por la Sociedad Esofágica de Japón, presentan las características diagnósticas de la acalasia en la endoscopia de la siguiente manera:(1) dilatación de la luz esofágica;(2) retención anormal de restos de alimentos y/o líquidos en el esófago;(3) cambio blanquecino y engrosamiento de la superficie de la mucosa esofágica;(4) estenosis funcional de la UGE, en la que el endoscopio pasa a través del segmento estenótico y la UGE no logra dilatarse mediante insuflación; y(5) ondas de contracción anormales del esófago.