Ciego - lesión plana - RME

Este video muestra un caso de un paciente anciano, sobreviviente de cáncer de cabeza y cuello. Problema: la resección de un pólipo pedunculado del colon sigmoide reveló un adenocarcinoma que estaba a menos de 1000 micrómetros del borde de la resección; esto requerirá una cirugía, ya que el riesgo de invasión de los ganglios linfáticos es alto en tales casos. Además, se observó un pólipo cecal grande que se eliminó con la RME fragmentada. Pólipo: tumor granular que se extiende lateralmente; de tamaño de 4-5 cm. Inyección: solución IndigoCarmine sin epinefrina; inyectado en el centro, ya que el operador sintió que no se puede levantar fácilmente si se inyecta primero en la periferia. Total 16 ml inyectados. Resección con lazo: se utilizaron lazos de 15 y 10 mm; combinación de un poco de corriente de coagulación seguida de corriente de corte (endocut). La base azul indicaba un plano de resección limitado a la submucosa; área central con cicatrices. APC del borde y del área central de la cicatriz. Cierre de clip: se usaron 8 clips para cerrar el defecto. Patología: adenoma velloso con displasia multifocal de alto grado (cáncer intramucoso).