Colonoscopia - colon transverso - tumor LST-NG - resección

Problema: un paciente de mediana edad con un gran tumor LST-NG en el colon transverso fue remitido para resección después de intentos fallidos anteriores como alternativa a la cirugía. Usé anestesia general para estabilizar el colon transverso, ya que los tumores LST-NG son muy difíciles de resecar; tienden a no levantarse fácilmente; el lazo tiende a deslizarse y con considerable dificultad uno puede agarrar la lesión; tienden a sangrar fácilmente y tienen un alto riesgo de perforación. Noté la cicatriz en el lado anal del pólipo, por lo que subí un poco para inyectar (9 cc de solución salina con azul de metileno). Después de la resección completa, usé avulsión de biopsia caliente para eliminar cualquier pólipo residual diminuto. Posteriormente se utilizó APC de 0,8 L de flujo y 35 Watts para ablación del borde. Para el cierre, moví al paciente a decúbito supino y encontré un pliegue longitudinal en el centro de la resección (posible a partir del músculo longitudinal subyacente / tenia coli) para cerrar el defecto en dos capas. Patología: adenoma tubular.