Inserción de PEG y stent esofágico para neoplasia pulmonar avanzada

Colocación de PEG e inserción de stent esofágico en un paciente de 78 años con neoplasia pulmonar avanzada y disfagia.Pasos del procedimiento:

Colocación de PEG:

1. Realizar transiluminación para identificar el sitio de inserción adecuado.

2. Perforar la pared abdominal en el sitio identificado.

3. Introducir una guía en el estómago y capturarla con un lazo.

4. Insertar el tubo de PEG firmemente en su posición.

Inserción de stent esofágico:

1. Colocar marcadores metálicos en la pared torácica, uno en el extremo proximal y otro en el extremo distal de la estenosis, mediante fluoroscopia con o sin visión endoscópica. Si no se puede cruzar la estenosis, realizar este paso bajo fluoroscopia después de inyectar contraste.

2. Medir la longitud de la estenosis para determinar la longitud adecuada del stent.

3. Introducir una guía a través de la estenosis, asegurando la formación de asas grandes en el estómago bajo fluoroscopia para mayor estabilidad.

4. Avance el stent a través de la estenosis, alineándolo con los marcadores radiopacos del stent y los marcadores metálicos de la pared torácica.

5. Libere el stent gradualmente bajo guía fluoroscópica y, si corresponde, endoscópica, dependiendo de si el stent tiene un sistema de liberación distal o proximal.

6. Concluya el procedimiento con una inyección de contraste para confirmar la correcta colocación y funcionalidad del stent.