Reconstrucción del LCA y artroscopia de rodilla

El Dr. Richard Cunningham, M.D. de Vail Summit Orthopaedics explica y realiza la cirugía del ligamento cruzado anterior (LCA). Los desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) son una lesión común del ligamento de la rodilla que a menudo se produce como resultado de una lesión deportiva. Anatomía del LCA y mecanismo de la lesión - El LCA es uno de los ligamentos estabilizadores primarios de la rodilla. Se origina en la parte posterior del fémur (hueso del muslo) y se inserta en la parte frontal de la tibia (hueso de la pantorrilla). Tiene aproximadamente el tamaño de su dedo meñique, pero puede soportar fuerzas de hasta 500 libras, antes de que se rompa. El LCA minimiza el movimiento hacia adelante y la rotación excesivos de la tibia en relación con el fémur. Un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) es el resultado de un estiramiento excesivo del ligamento. Es el ligamento de la rodilla que se lesiona con más frecuencia. Cómo se producen los desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) Una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) puede ocurrir como resultado de una caída lenta y torcida del esquí o con una desaceleración repentina en deportes de corte y giro como el fútbol, ​​el baloncesto o el fútbol. La mayoría de las veces es una lesión sin contacto. Las mujeres tienen de 3 a 5 veces más probabilidades que los atletas masculinos de romperse el ligamento cruzado anterior por una serie de razones biomecánicas. La gran mayoría de los desgarros del LCA son desgarros completos, pero en ocasiones se puede sufrir sólo un desgarro parcial. La mayoría de las personas informan que sienten que su rodilla cede, escuchan un chasquido en la rodilla y luego sienten dolor e hinchazón inmediatos. El dolor se localiza comúnmente en la cara externa o lateral de la rodilla. Sin embargo, los pacientes también pueden desgarrar el ligamento colateral medial (LCM) o el menisco medial, lo que puede causar dolor en la parte medial o interna de la rodilla. Consecuencias inmediatas del desgarro del ligamento cruzado anterior Las personas normalmente pueden caminar sobre la rodilla con dolor después de una lesión de este tipo, pero pueden sentir que la rodilla cede o se siente débil. A menudo, otras estructuras, como los cartílagos del menisco, también se lesionan en la rodilla cuando se rompe el ligamento cruzado anterior. Sin embargo, después de 4 a 6 semanas, la rodilla puede sentirse casi normal y se pueden realizar actividades cotidianas no deportivas. Sin embargo, si una persona sin un ligamento cruzado anterior (LCA) en funcionamiento se tuerce o gira repentinamente sobre la rodilla, puede experimentar un episodio de dolor de la rodilla. Con el tiempo, estos episodios repetidos de ceder dañan otras estructuras de la rodilla, como el menisco y el cartílago articular, lo que provoca una artritis prematura de la rodilla. Los desgarros del LCA no se curan por sí solos. El LCA está bañado en líquido sinovial. Cuando se desgarra, los pequeños vasos sanguíneos que alguna vez lo rodearon también se desgarran y hay sangrado dentro de la rodilla. Sin embargo, el líquido sinovial circundante diluye rápidamente esta sangre y, por lo tanto, el potencial de curación disminuye considerablemente. Por el contrario, cuando el LCM se desgarra, el líquido sinovial no elimina el sangrado que se produce en el lugar del desgarro. A su vez, este sangrado ayuda a movilizar las células en curación al sitio del desgarro del LCM. Estas células forman fibras de colágeno, que actúan como puente entre el LCM desgarrado y su sitio de unión nativo del que se desprendió. Por lo tanto, la mayoría de los desgarros del LCM pueden cicatrizar por completo siempre que la rodilla esté protegida con una rodillera para que el LCM no se cure en una posición alargada y laxa.