Fractura de clavícula | Fijación IM con clavija de clavícula | Clavícula rota

El Dr. Peter Millett es un cirujano ortopédico de hombro de Vail, Colorado, con práctica privada en la Clínica Steadman. Es un experto en el tratamiento de fracturas de clavícula y ofrece este video sobre la fijación intramedular con un pin de clavícula: (IMFixationofMidschaftClavFx). Existen varias técnicas para tratar quirúrgicamente las fracturas de clavícula. Las fracturas de clavícula son lesiones comunes y representan del 2 al 5% de todas las fracturas en adultos. Los hombres que participan en actividades deportivas que son menores de 30 años y los pacientes mayores de 70 con densidad ósea disminuida parecen ser dos grupos distintos con mayor riesgo de fracturas de clavícula. Más de dos tercios de estas lesiones ocurren dentro del tercio medio de la clavícula y es más probable que se desplacen en comparación con las fracturas del tercio medial y lateral. Las fracturas de clavícula lateral representan aproximadamente el 25% de todas las fracturas de clavícula. Las fracturas mediales son las menos comunes y comprenden el 2-3% restante de estas lesiones. El objetivo principal del tratamiento de la fractura de clavícula es lograr la unión ósea y restaurar la función de la cintura escapular, lo que permite a los pacientes volver a su nivel de actividad anterior a la lesión. En general, se acepta que las fracturas de clavícula con desplazamiento mínimo o sin desplazamiento se tratan mejor de forma no operatoria. Por lo general, se aplica un cabestrillo o un aparato ortopédico en forma de ocho para mayor comodidad y se fomenta el rango de movimiento temprano según lo permita la incomodidad. Parece que la inmovilización de 2 a 6 semanas, adaptada a la incomodidad del paciente, seguida de una rehabilitación estructurada del hombro es exitosa para muchos pacientes. Los deportes de contacto deben evitarse durante un mínimo de 4 a 5 meses en estas circunstancias. El tratamiento de las fracturas desplazadas (donde no hay contacto superficial óseo entre los componentes de la fractura) es más controvertido, aunque existen varias indicaciones absolutas para la intervención quirúrgica aguda. Estos incluyen el peligro de las carpas de la piel, fracturas abiertas donde la piel está abierta y existe una conexión directa entre el aire libre y la fractura y la presencia de un posible daño a los nervios y / o vasos sanguíneos. El desplazamiento de la fractura o los fragmentos de fracturas múltiples, el sexo femenino y la edad avanzada también se han asociado recientemente con resultados menos óptimos y pueden considerarse indicaciones relativas para el tratamiento quirúrgico agudo. En los casos crónicos, inicialmente tratados con un cabestrillo o corsé en forma de ocho, en los que el dolor persiste y la fractura no parece curar, el tratamiento quirúrgico también es el siguiente paso.