Cistoscopia con luz azul - ¿cómo encaja en las pautas de NMIBC?

Jeffrey M. Holzbeierlein, MD, Director de la División de Oncología Urológica del Hospital de la Universidad de Kansas y Director de Investigación Clínica del Departamento de Urología de KUMC, analiza cómo usar la cistoscopia con luz azul (BLC), una técnica de imagen mejorada que crea un contraste visible entre el urotelio normal y las células cancerosas, puede mejorar la detección del cáncer de vejiga no músculo invasivo (NMIBC). La AUA, EAU y NCCN recomiendan el BLC para su uso en muchos pacientes con cáncer de vejiga, especialmente aquellos con citología positiva pero cistoscopia de luz blanca (WLC) negativa, pero muchos médicos evitan el BLC debido al costoso equipo requerido. El Dr. Holzbeierlein sugiere que los beneficios pueden superar los costos, citando múltiples estudios que han informado mayores tasas de detección y menores tasas de recurrencia de NMIBC con BLC frente a WLC, aunque reconoce que los investigadores aún tienen que demostrar que el uso de BLC mejora progresión. El Dr. Holzbeierlein concluye discutiendo la utilidad particular de BLC en la detección de carcinoma in situ (CIS), que cree que conduce a una mejor resección de CIS y, por lo tanto, a una mejor respuesta del paciente al bacilo de Calmette-Guérin.