UTI recurrente en mujeres

Una Lee, MD, FPMRS, uróloga e investigadora del Virginia Mason Medical Center, revisa las pautas de la AUA / SUFU de 2019 sobre la infección urinaria recurrente no complicada (rITU) en mujeres, resume la evidencia subyacente a estas pautas y analiza su relevancia para la clínica. Primero detalla las complicaciones que los médicos pueden experimentar, como infecciones resistentes a los antibióticos y pacientes estresados. La Dr. Lee luego analiza las recomendaciones de la guía: los médicos deben usar la terapia de primera línea; debe obtener análisis de orina, urocultivo y sensibilidad; puede ofrecer tratamiento iniciado por el paciente; debe utilizar la menor duración posible de antibióticos; puede ofrecer profilaxis con arándanos para mujeres con rITU; debe obtener un historial completo del paciente; y no debe tratar la bacteriuria asintomática. Luego argumenta que, aunque se dispone de diagnósticos moleculares, la detección de microorganismos sensibles que proporcionan está asociada con sobretratamiento, sobrediagnóstico y confusión debido a nuestra actual falta de datos sobre qué microorganismos son necesarios o dañinos para un microbioma urinario saludable. La Dr. Lee concluye hablando de los arándanos y las capacidades de tratamiento de las proantocianidinas (PAC) que contienen, y señala que, sin embargo, los antibióticos todavía se consideran más efectivos.