Bypass ureteral subcutáneo para la estenosis ureteral compleja

El bypass subcutáneo-ureteral, también llamado bypass pielocalicial, es un dispositivo permanente utilizado para el tratamiento de la estenosis ureteral compleja cuando todos los demás tratamientos fracasan o no están indicados, especialmente en pacientes oncológicos con una neohrostiomía permanente. La solución mejora la calidad de vida y conserva la función renal. Consiste en un tubo de 29 Fr de externo y 17 FR de diámetro interno de componente de silicona. El extremo proximal se coloca por vía percutánea en las cavidades renales. Se crea un tracto subcutáneo con una tuneladora que llega al hipogastrio y se abre la vejiga unos 1 cm mediante una incisión de 3-4 cm sobre el hueso púbico. A continuación, se pasa el dispositivo a través del tunelizador hasta llegar a la vejiga. El extremo distal se anastomosa entonces a la pared de la vejiga.