Colecistectomía minilaparoscópica - técnica half-dome-down sin uso de clips

Colecistectomía minilaparoscópica sin clips. La colecistectomía se realiza utilizando instrumentos mini (3 mm); solo se usa óptica de 10 mm, sin clips, el conducto cístico está ligado con nudos y solo se electrocauteriza la arteria cística. Al final se extrae la vesícula biliar dentro de una bolsa. Estigmatizada como costosa y lenta, la colecistectomía minilaparoscópica parecía no tener mayores ventajas y no progresó como la industria lo había imaginado. Con varios avances en la técnica original MINI, este procedimiento ahora se está realizando con gran resultado utilizando un NUEVO mini instrumental reutilizable de baja fricción mucho más simple y confiable. Para un procedimiento más sencillo, los problemas de la óptica MINI (cara, frágil, mala imagen) se solucionaron simplemente no utilizándola. Se atan nudos al conducto cístico y se protege la arteria cística. Esta técnica ha sido descrita en detalle en una publicación de 1000 casos (una serie que ahora supera los 2300), sin mortalidad, conversión a cirugía abierta ni lesiones del colédoco. Para evitar el uso de miniscopios, la vesícula biliar se extrajo en bolsas y la mayoría de los casos se dieron de alta en menos de 24 h, prácticamente sin dolor. En definitiva, lo más barato no es necesariamente peor, y los reconocidos beneficios se encontraron en la técnica NEW MINI que es una cirugía de 1 día, segura, con todas las ventajas de la laparoscopia, altamente reproducible, rentable y de gran atractivo estético.