TAPP o TARM - hernioplastia transabdominopreperitoneal/retromuscular en cicatriz postoperatoria

El video muestra una hernioplastia laparoscópica en una cicatriz postoperatoria en una mujer con antecedentes de multiples operaciones bariátricas laparoscópicas. Anteriormente, cerca del hipocondrio izquierdo se colocó un puerto de acceso de la banda gástrica ajustable, que se eliminó después de varios años. En su lugar se formó una hernia. El orificio de entrada de hernia estába ubicado lateralmente a la línea semilunar, pasando a través de los músculos oblicuos y el músculo transverso del abdomen. La colocación de la malla por el método IPOM no es favorable en este caso debido a la proximidad de las costillas y el diafragma (omitiendo las otras desventajas de esta técnica). La disección anterior abierta (open anterior dissection) por otro lado puede aumentar el riesgo de complicaciones (acumulación del líquido sérico por el método onlay y la necesidad de disección excesiva de los tejidos por el método sublay). Por las razones anteriores, se utilizó el método TARM (transabdominal retromuscular), análogo al método TAPP utilizado para las cirugías de las hernias inguinales.