Colecistectomía laparoscópica y exploración del conducto biliar común

Este video muestra un caso del manejo de los cálculos del colédoco en una era de colecistectomía laparoscópica (CL). La colecistectomía laparoscópica y la exploración del colédoco es un procedimiento de gran éxito para el tratamiento de los cálculos del colédoco en un grupo de pacientes no seleccionado. La coledocotomía con coledocoscopia es el método preferido de exploración del colédoco. Para los pacientes con sospecha de cálculos en el colédoco, muchos cirujanos preferirían la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) preoperatoria con extracciones de cálculos, aunque la incidencia de CPRE negativa y, por lo tanto, innecesaria es alta. Otra opción es la colangiografía intraoperatoria con CPRE posoperatoria si se encuentran cálculos, pero dicho plan requiere una nueva exploración si la esfinterotomía y la extracción fallan. Por lo tanto, muchos recomendarían la conversión a un procedimiento abierto si se observan cálculos del colédoco en la colangiografía intraoperatoria. Para aumentar la eficacia de los procedimientos, muchos cirujanos recomiendan la exploración laparoscópica del colédoco como el medio más eficaz para tratar los cálculos del colédoco.