Gastroyeyunostomía en asa

La gastroyeyunostomía laparoscópica (LGJ en inglés) se ha propuesto como la técnica preferida a la gastroyeyunostomía abierta para aliviar la obstrucción de la salida gástrica (GOO en inglés) debido a enfermedades malignas y benignas. Después de la colocación de los trócares se identificó la curvatura mayor del estómago. La mayoría de las cirugías fueron GJ antecólicas, dado el mayor riesgo de hernia interna con GJ retrocólica. El epiplón gastrocólico se abrió mediante una (marca oculta). Se ingresó al saco menor y se identificó el estómago distal. La posición en el estómago distal para la creación de la UJ se basó en la preferencia del cirujano. Para la gastroyeyunostomía se eligió un asa de intestino delgado aproximadamente de 30 cm a 50 cm distal al ligamento de Treitz. Se utilizó una sutura laparoscópica para alinear el segmento del intestino delgado de manera antecólica con la pared anterior o posterior del estómago. Luego se realizaron enterotomías con cauterio tanto en el yeyuno como en el estómago. Se utilizaron una o dos grapadoras para crear la anastomosis. La enterotomía común se cerró laparoscópicamente con 2 capas de suturas. En todos los casos se realizó posterior esofagogastroduodenoscopia y prueba de fuga aérea.