Gastroplastia de Collis laparoscópica y funduplicatura de Nissen

Caso de video de laparoscopia: un estómago intratorácico es la etapa final de un diafragma herniario hiatal y tiene una incidencia muy baja. Con frecuencia, el diagnóstico se realiza de manera incidental mediante investigaciones endoscópicas o radiográficas. Puede que no haya síntomas clínicos, sin embargo, un estómago intratorácico puede ser de por vida.El esófago corto aumenta la dificultad y limita la efectividad de la funduplicatura de Nissen laparoscópica. En nuestra experiencia, aproximadamente el 20-25% de los esófagos que según criterios preoperatorios se consideran acortados, después de la disección, serán insuficientemente largos para permitir que 2 cm de esófago residan debajo del diafragma sin distracción inferior (es decir, sin tensión). La gastroplastia de Collis combinada con la funduplicatura de Nissen se ha convertido en el abordaje estándar para la creación de un neoesófago intraabdominal y una envoltura fúndica. La gastroplastia de Collis es una técnica para alargar el esófago con el fin de aliviar la tensión en una reparación antirreflujo en pacientes con acortamiento esofágico adquirido. La gastroplastia se realiza creando un tubo a partir de la curvatura menor del estómago en continuidad con el esófago distal. Una vez completado, el tubo de gastroplastia se manipula como si fuera el esófago distal. La gastroplastia de Collis se puede utilizar junto con cualquier número de procedimientos antirreflujo; sin embargo, los procedimientos más comúnmente utilizados en asociación con la gastroplastia de Collis son los procedimientos Belsey Mark IV y Nissen.