Tratamiento de la coledocolitiasis mediante exploración laparoscópica del tracto biliar después de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica fallida
Descripción del caso
Cuando falla la extracción de cálculos del conducto biliar común (CBC) mediante un procedimiento endoscópico, la exploración del colédoco es un procedimiento alternativo. Se ha descubierto que la exploración laparoscópica del conducto biliar común (LCBDE) es un tratamiento seguro, eficiente y rentable para la coledocolitiasis. Después de la LCBDE, la eliminación se puede determinar mediante una colangiografía o una coledocoscopia. El conducto biliar común (CBC) se puede cerrar principalmente con o sin un stent in situ o se puede drenar mediante un tubo en T o una anastomosis entérica biliar. En nuestra experiencia, la exploración laparoscópica del CBC para el tratamiento de la coledocolitiasis (con o sin colelitiasis) es una opción segura, viable y rentable. Aunque el cierre del CBC sobre un stent anterógrado es una opción factible, la coledocoduodenostomía, la coledocoyeyunostomía o la esfinteroplastia se utilizan en el tratamiento de pacientes seleccionados con cálculos del conducto biliar retenidos, recurrentes e impactados; estenosis de los conductos biliares; estenosis del esfínter de Oddi; pancreatitis asociada con enfermedad biliar; quistes de colédoco; fístulas del conducto biliar; y obstrucción biliar, ya sea benigna o maligna.En este vídeo verás:La CPRE falló en la eliminación del CBC debido a un cálculo grande impactado. Exploración laparoscópica del conducto biliar común y coledocoscopia. Extracción de un stent biliar insertado en el momento de la CPRE fallida para eliminar el cálculo del CBC para aliviar los síntomas de colangitis. Coledocoscopia intraoperatoria (endolaparoscopia híbrida flexible). Coledocoduodenostomía laparoscópica.
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