Cirugía previa del abdomen superior durante la colecistectomía laparoscópica

Al realizar colecistitis laparoscópicas en pacientes con cirugía abdominal superior previa, es mejor evitar el área de la cirugía anterior durante la inserción de la aguja de Veress y el primer puerto. Si inserta incorrectamente su aguja Veress en el ombligo en un paciente con hernia superior previa anterior, inserte su primer puerto lejos de esta área como el sitio subcostal derecho y use un endoscopio de 5 mm para evaluar la entrada de su aguja Veress y realizar adhesiolisis después de la inserción de otro puerto. como el subxifoideo. Por último, hable con su camarógrafo y asistente sobre dónde insertar el puerto de su cámara lejos del área de su operación anterior donde se implantó la malla y donde las suturas de Prolene son visibles. Además no acusen al cirujano anterior de no proteger la visceral con cierre peritoneal con suturas absorbibles, ya que fui yo esa persona que hizo esta cirugía hace 9 años. Pero si esto es cierto, ¿qué hay más allá de estas amplias adhesiones en este ámbito? Observa que la reparación fue abierta con reparación de malla superpuesta.