Exploración laparoscópica del colédoco y coledocoduodenostomía

Vídeo quirúrgico: la coledocotomía y la coledocoduodenostomía eran técnicas comúnmente utilizadas a principios del siglo XX para extraer cálculos de la vía biliar. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y la esfinterotomía revolucionaron el escenario y actualmente son la opción de primera línea preferida para el tratamiento de la coledocolitiasis. Sin embargo, en determinadas circunstancias, cuando la CPRE fracasa, la coledocotomía y la coledocoduodenostomía son las únicas opciones disponibles. Presentamos el caso de un varón de 76 años con colecistectomía laparoscópica hace 2 años y antecedentes de múltiples presentaciones previas con sepsis biliar y colangitis ascendente que requirieron múltiples colangiopancreatografías retrógradas endoscópicas que no lograron eliminar todos los cálculos en el colédoco. Se sometió a una coledocotomía laparoscópica y una coledocoduodenostomía que resolvió con éxito la obstrucción del colédoco. La coledocotomía laparoscópica y la coledocoduodenostomía reducen la duración de la estancia hospitalaria y ayudan a minimizar las complicaciones asociadas con la cirugía abierta.