Tratamiento quirúrgico de los tumores del estroma gastrointestinal del estómago

Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son los tumores mesenquimales más comunes del tracto gastrointestinal y la mayoría se encuentra en el estómago. La resección quirúrgica de los GIST gástricos primarios con margen de resección completo ha sido la vanguardia del tratamiento curativo. Las indicaciones para la resección quirúrgica suelen estar relacionadas con los GIST gástricos sintomáticos en el momento de la presentación. La resección primaria de GIST gástricos realizada convencionalmente mediante cirugía abierta ahora puede lograrse frecuentemente mediante cirugía mínimamente invasiva con resultados oncológicos similares. La selección por parte del cirujano del tipo de técnicas quirúrgicas, como las resecciones abiertas, laparoscópicas y endoscópicas, depende del sitio, el tamaño y la invasión local de los GIST gástricos al órgano adyacente. De manera similar, esos factores dictan la extensión de las resecciones gástricas en forma de gastrectomía en cuña, parcial o total. Todos estos factores inherentes al tumor (tamaño e índice mitótico), factores del paciente (edad avanzada, varón) y factores quirúrgicos (margen de resección incompleto, ruptura o derrame del tumor) desempeñan un papel importante en la estratificación del riesgo potencial maligno de los GIST gástricos primarios y sus posibilidades de recurrencia.