Cirugía laparoscópica en pacientes con shunt VP

La cirugía laparoscópica se puede realizar de forma segura en pacientes con shunt VP con algunas precauciones mencionadas en la literatura. En nuestra corta experiencia, nos preparamos para el trabajo de investigación de nuestros casos. Pero hasta que eso se publique, quiero decir que el tema más importante en este tema es evitar la lesión iatrogénica del tubo intraperitonealmente y, lo que es más importante, subcutáneamente durante la inserción del puerto, se debe palpar el tracto del tubo especialmente, durante la inserción del puerto epigástrico durante la colecistectomía laparoscópica. Puedo resumir lo que está escrito en la literatura aquí:La cirugía laparoscópica parece ser generalmente segura en pacientes con un shunt ventrículoperitoneal (VP), aunque se deben tomar ciertas precauciones:Se han informado procedimientos laparoscópicos en pacientes con shunt VP con buenos resultados, con un bajo riesgo de complicaciones relacionadas con el shunt como infección o falla retrógrada.La principal preocupación es la posibilidad de aumento de la presión intracraneal (PIC) durante el neumoperitoneo, pero no se ha demostrado que esto sea clínicamente significativo en la mayoría de los casos. Es posible que no sea necesario el control sistemático de la PIC.Las precauciones incluyen: consultar con un neurocirujano antes de la cirugía, colocar con cuidado el trocar para evitar la trayectoria de la derivación y mantener baja la presión del neumoperitoneo (por ejemplo, por debajo de 16 mmHg).La ​​cirugía laparoscópica se puede realizar de forma segura en pacientes con derivación VP con el control anestésico y las precauciones adecuadas, aunque puede ser necesario limitar el tiempo operatorio.En resumen, la cirugía laparoscópica parece ser una opción viable para los pacientes con derivación VP, pero debe realizarse con precaución por un cirujano experimentado y con un manejo perioperatorio adecuado.