Bypass esofagogástrico laparoscópico del tracto digestivo superior mediante interposición colónica para estenosis esofágica y gástrica corrosiva.
Descripción del caso
Este video formó parte del ciclo de videos de la Reunión Virtual SAGES 2020. Tema: Derivación esofagogástrica laparoscópica del tracto digestivo superior con interposición colónica para estenosis esofágica y gástrica corrosiva: Aplicación de la imagen de fluorescencia con verde de indocianina (ICG) para evaluar la perfusión vascular y tisular. Suun Sathornviriyapong, Thawatchai Tullavardhana, Hospital del Centro Médico Princesa MahaChakri Sirindhorn (MSMC), Universidad Srinakharinwirot.
La estenosis esofágica es una complicación tardía de la ingestión de sustancias corrosivas. La derivación esofagogástrica con interposición colónica se realiza habitualmente en pacientes que no responden a la dilatación endoscópica. La cirugía abierta es el abordaje convencional; sin embargo, la cirugía mínimamente invasiva presenta desafíos. La pérdida de la sensibilidad táctil es una desventaja del abordaje laparoscópico para evaluar la perfusión vascular. En este video describimos la técnica quirúrgica de interposición colónica laparoscópica utilizando el colon derecho con imágenes de fluorescencia de ICG como angiografía intraoperatoria en tiempo real para evaluar la anatomía vascular del conducto y la perfusión del tejido de la pared colónica. Esta tecnología ofrece ventajas como la reducción de fugas en la anastomosis por perfusión tisular inadecuada.
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