Informe de caso: Hemihepatectomía derecha en bloque con lobectomía caudada para bismuto de Klatskin tipo 3a en un paciente con trombosis de la vena porta derecha y pseudotumores inflamatorios del hemihígado derecho

Presentamos el caso de una paciente femenina de 69 años con antecedentes de múltiples intervenciones quirúrgicas abdominales, que fue investigada en otra unidad por ictericia, angiocolitis severa con shock séptico. La resonancia magnética y la tomografía computarizada revelaron un tumor Klatskin Bismuth 3a con lesiones en el lóbulo derecho que inicialmente se interpretaron como lesiones malignas secundarias. El paciente fue tratado en la UCI con excelente respuesta tras tratamiento conservador intensivo. Se realizó una biopsia guiada por ultrasonido de las lesiones hepáticas derechas que reveló la naturaleza pseudotumoral inflamatoria de las lesiones, muy probablemente estas lesiones eran abscesos hepáticos que respondieron a la terapia con antibióticos. El paciente fue remitido a nuestro servicio para cirugía. Se realizó una tomografía computarizada que reveló una trombosis de la vena porta derecha.Se realizó hemihepatectomía derecha en bloque con lobectomía caudada. El curso postoperatorio transcurrió sin incidentes, el examen patológico final reveló un colangiocarcinoma perihilar moderadamente diferenciado pT1pN0 R0. No se planificó ningún tratamiento adyuvante.* El caso se presentó como póster electrónico en la Conferencia Nacional de Cirugía, Rumania, EforieNord, mayo de 2023.