Transferencia del braquial al nervio interóseo anterior con extensión - Extendida (con Dr. Mackinnon)

La pérdida de la función del flexor largo del pulgar y del radio profundo da como resultado un déficit de pellizco y una fuerza de agarre reducida en la mano. Esta parálisis puede aislarse o incluirse comúnmente en una lesión del plexo braquial inferior. El nervio braquial es un donante poderoso, sinérgico y disponible para la transferencia en estos escenarios, especialmente en lesiones C7,8, T1 y cuando otros donantes comunes no están disponibles debido a lesiones como el extensor radial corto del carpo. En este caso, el paciente se presentó tres meses después de una lesión parcial del plexo braquial C7 y C8, T1 por una caída sin recuperación en estudios de electrodiagnóstico. La transferencia del nervio braquial al interóseo anterior se eligió con la transferencia del nervio supinador al flexor superficial de los dedos y la transferencia del nervio sensorial cutáneo antebraquial lateral al cubital. Este video detalla los detalles de la transferencia braquial con una incisión extendida en el antebrazo para confirmar la topografía proximal del fascículo interóseo anterior en el nervio mediano. Además, este paciente tiene una anastomosis anómala del nervio sensorial desde una rama del nervio braquial hasta el componente sensorial del nervio mediano.