Estudio de caso de una anciana que se queja de dolor abdominal recurrente

Introducción: La evaluación del dolor abdominal agudo debe ser eficaz para prevenir cualquier retraso en el tratamiento de los pacientes gravemente enfermos y para el tratamiento de los pacientes con trastornos autolimitados. Una de las causas infrecuentes que se debe tener en cuenta en el diagnóstico diferencial del dolor abdominal agudo, especialmente entre los pacientes ancianos, que se encuentran en tratamiento anticoagulante, es el hematoma de la pared abdominal. Presentación del caso: Se trata de una mujer de 60 años con dolor abdominal en el cuadrante superior e inferior izquierdo, seguido de una serie de toses. Estaba recibiendo heparina subcutánea, que luego se cambió a warfarina. El paciente también tuvo un episodio de dolor similar, hace un mes y fue diagnosticado como hematoma abdominal en base al informe de la ecografía. Una tomografía computarizada de abdomen mostró una masa de lesión y el paciente fue diagnosticado de hematoma agudo sobre la pared abdominal crónica. Conclusiones: El hematoma de la pared abdominal anterior debe ser considerado en el diagnóstico diferencial del dolor abdominal agudo en pacientes ancianos, especialmente aquellos que están bajo terapia anticoagulante. El tratamiento conservador es concebible en la mayoría de los casos y el diagnóstico precoz es obligatorio para evitar morbilidad o cirugías innecesarias. Ahmad Hormati, hospital Shahid-beheshti, Qom, Irán.