Hemorragia subretiniana masiva y desprendimiento de retina (retinopatía diabética proliferativa)

Este video muestra un caso de un hombre de 45 años con RDP (retinopatía diabética proliferativa) bilateral y un desprendimiento de retina total combinado traccional y regmatógeno en el ojo izquierdo, asociado a una hemorragia subretiniana masiva. Utilizando la plataforma Constellation® VR (Alcon, Forth Worth, Texas, EE.UU.), se realizó una técnica de vitrectomía pars plana monomanual de 25G. Inicialmente, se realizó una delicada segmentación, pelado y extracción del tejido fibrótico por encima de la retina sin necesidad de un instrumento de segunda mano además de la prueba del rayo. Tras la liberación de las principales tracciones retinianas y la identificación de un agujero retiniano ecuatorial superonasal, se inyectó líquido de perfluorocarbono para estabilizar la retina. Utilizando una cánula con punta de silicona de 25G, se inyectó rTPA subretiniano a través del agujero retiniano, lo que permitió una trombólisis parcial de la sangre y, por tanto, la aspiración de una gran cantidad de la hemorragia masiva subretiniana. El ojo fue finalmente rellenado con aceite de silicona 5000ctk después de una fotocoatulación panretiniana completa.