¿El traumatismo costal es una contraindicación para la obtención de pulmón?

El traumatismo costal supone un reto importante durante la obtención de pulmón, especialmente en donantes con antecedentes de reanimación cardiopulmonar (RCP) o lesión torácica. Las costillas fracturadas pueden lacerar la pleura o el parénquima pulmonar subyacente, provocando neumotórax, hemorragia o contusión localizada, todo lo cual puede comprometer la calidad del injerto. Una inspección cuidadosa durante la obtención es esencial para identificar y tratar cualquier lesión parenquimatosa o hematoma. Los cirujanos deben emplear una técnica meticulosa al abrir el tórax, prefiriendo a menudo una esternotomía media para evitar la exacerbación de las fracturas costales existentes. Si existe traumatismo costal, se debe procurar preservar la integridad pulmonar evitando la manipulación en las zonas lesionadas, controlando el sangrado y, cuando sea necesario, resecando el tejido desvitalizado para optimizar la calidad del aloinjerto.