El Dr. Peter Millett analiza el proceso una vez que el paciente se ha reducido después de una luxación de hombro. Las imágenes se inspeccionan inicialmente para encontrar el grado de daño y luego evaluar el clima o no si necesitan tratamiento. En la mayoría de los casos, los pacientes no quieren operarse, pero sabemos que los deportistas tienen tasas de recurrencia muy altas. Los principales factores de riesgo son la edad del paciente, el sexo, la población y la inmovilización. El nivel de actividad también juega un papel importante en la recurrencia de la dislocación del hombro. La pregunta que surge a menudo para los atletas de temporada: si deben dejar de participar o deben esperar hasta el final de la temporada, depende de la actividad que estén haciendo, si están practicando un deporte que podría conducir a un problema potencialmente mortal. normalmente no les permitimos volver a sus deportes. En muchos deportistas que ha tratado el Dr. Millett, han jugado el resto de la temporada. ¿Por qué recomendamos la cirugía aguda? Ha habido una serie de estudios que han demostrado que la reparación aguda conduce a mejores resultados. Existen grandes diferencias entre el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. En este ejemplo de caso, se repara una luxación aguda con una lesión de bankart ósea. Su otro lado tenía múltiples dislocaciones y requirió un procedimiento de injerto óseo de cresta ilíaca. En los grupos de alto riesgo, la reparación aguda conduce a mejores resultados. Ahí está el argumento: ¿por qué no dejar que experimenten otra dislocación? Hay mucho daño que puede ocurrir cuando el paciente no recibe tratamiento. Los cuerpos sueltos pueden causar daño articular adicional. El enfoque actual del Dr. Millett es una toma de decisiones compartida. Él recomienda la reparación aguda a: - Población atlética - Hombres - Atletas de colisión - Cuerpos sueltos - Lesiones de Boney Bankart - Desgarros RTC asociados Muchos pacientes aún se arriesgan y no obtienen una reparación aguda. En conclusión, la reducción temprana puede ser segura y eficaz. La reducción temprana puede mejorar los resultados orientados al paciente.
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