Resección artroscópica en ángulo superomedial | Tratamiento del síndrome de chasquido de la escápula

Este estudio de caso, el cirujano de hombro Dr. Peter Millett, demuestra una técnica para la bursectomía artroscópica y la resección del ángulo medial superior en un paciente joven con bursitis torácica de la escápula recalcitrante y síndrome de la escápula chasqueante que fracasó en un tratamiento conservador. La articulación torácica de la escápula es única en el sentido de que no depende de superficies articulares congruentes o fluidos sinoviales para producir un movimiento fluido del hombro. Más bien, el movimiento escapular normal depende de la presencia y función de los músculos anterior y subescapular saradious además de la bursa super spunadious e infraspuradious. Existen numerosas causas de posibles causas del síndrome de escápula chasqueante. Los pacientes refieren dolor debilitante con mayor frecuencia alrededor del ángulo escapular medial superior con elevación del hombro. El tratamiento quirúrgico puede recomendarse para pacientes con lesiones dentro del espacio torácico escapular, o en aquellos que han fracasado al menos 3 meses de tratamiento conservador. La resección artroscópica del ángulo superomedial requiere un conocimiento completo de la anatomía torácica de la escápula para evitar lesiones neurovasculares. Antes de comenzar la artroscopia, se coloca al paciente en decúbito prono en la posición de ala de pollito. Se establecen los portales artroscópicos. El tejido bursal inflamado debajo del ángulo medial superior se desbrida hasta que se esqueletiza el hueso subyacente. Se extrae el tejido bursal restante para proporcionar una visualización precisa antes de la resección ósea. Allí se realiza la resección. Después de la rehabilitación posoperatoria, la mayoría de los pacientes demuestra un uso indoloro de la extremidad operatoria en ausencia de crepitación mecánica. Por lo tanto, la resección artroscópica del ángulo superomedial es una opción de tratamiento viable para pacientes seleccionados con síndrome de escápula chasqueante.