Paciente sin pulmones en el VA en espera de trasplante

Una estrategia de ECMO venoarterial (VA) con bomba permite la estabilización y preparación seguras de un paciente sin pulmones mientras espera la implantación inmediata del injerto receptor. Tras una neumonectomía bilateral, la ECMO VA proporciona soporte cardiopulmonar completo, manteniendo la perfusión sistémica y el aporte de oxígeno, a la vez que descarga el ventrículo derecho y previene el colapso hemodinámico. Este enfoque permite una hemostasia meticulosa, el control del mediastino y la preparación precisa del hilio pulmonar y los manguitos auriculares, optimizando así el campo quirúrgico para la implantación. El soporte continuo de ECMO también preserva la función de los órganos diana, mantiene el equilibrio ácido-base y permite una transición fluida a la reperfusión del injerto una vez que los pulmones del donante están listos, mejorando así la seguridad del procedimiento y la preparación del receptor durante un trasplante pulmonar complejo o de alto riesgo.