Gastroduodenoscopia diagnóstica a través de una fístula gastrogástrica antes del cierre con sutura

El bypass gástrico en Y de Roux (RYGB) sigue siendo el tratamiento quirúrgico de referencia para la obesidad. La mayoría de los cirujanos son conscientes del desafío que supone la anatomía alterada en la evaluación endoscópica y el tratamiento de la patología del intestino anterior (úlceras gástricas y duodenales). Las fístulas gastrogástricas (GG) complican hasta un 1,2-12% de los RYGB. Las terapias endoscópicas para el cierre de las fístulas GG están bien descritas, aunque la tasa de éxito a largo plazo para el cierre es baja. En este video, describimos la evaluación endoscópica y fluoroscópica exitosa del intestino anterior bypassado en un paciente RYGB utilizando un endoscopio ultradelgado para atravesar una fístula GG de 3 mm antes del cierre endoscópico con el sistema de sutura Overstitch TM (Apollo Endosurgery, Austin, TX). Historia clínica: mujer de 58 años alejada del RYGB estándar; nuevos síntomas de náuseas, malestar epigástrico. Video por Eric M Pauli, MD.