Preperitoneal transabdominal laparoscópica para hernia inguinal encarcelada

Una mujer de 72 años ingresó a la clínica con condición de emergencia de masa tumoral rígida e indolora, ubicada en la región del canal inguinal derecho. Las síntomas duran 4 horas. Varios episodios de vómitos. La paciente tuvo episodios similares de encarcelamiento del pasado, pero se resolvieron espontáneamente. Se establecieron los datos de antecedentes de cirugía convencional previa: laparotomía mediana inferior para histerectomía total. Hallazgos locales: en canal inguinal derecho - masa tumoral rígida, de forma regular, indolora, sin capacidad de reposicionamiento. Se realizó una ecografía preoperatoria: datos ecográficos de líquido en el saco herniario e intestino delgado en él. La paciente fue programada para operación de emergencia, eligiendo la técnica TAPP (preperitoneal transabdominal). Se colocó el primer trocar de trabajo mediante la técnica abierta de Hasson. Se realizó exploración de la cavidad abdominal. El asa de intestino delgado incarcerada se retrajo hacia la cavidad abdominal y se revisó en busca de lesiones isquémicas. Se aprobó la buena vitalidad del segmento. Se continuó con la incisión del peritoneo parietal, retracción y separación del saco herniario. Se realizó colocación de malla de polipropileno de 15/10 mm. El peritoneo se suturó con Vylog 3/0. La paciente fue dado de alta al segundo día postoperatorio.