Colostomía para fistula anal

Papel de colostomía en fístula anal: el paciente había sido operado muchas veces por fístula anal compleja. Después de muchas cirugías fallidas, se realizó una colostomía temporal para desviar las heces y se realizaron unas cirugías más para curar la fístula. Después de la curación de la herida perineal cuando se cerró la colostomía, la condición del paciente se deterioró. El paciente también tomó diferentes modalidades como la homeopatía y el tratamiento de Ayurveda Kharsutra, pero nada le funcionó. Exploración por resonancia magnética prequirúrgica - Un tracto transesfintérico complejo que se extiende hacia abajo desde la cara anterior del perineo con extensión superior que muestra ramificación en herradura en el plano interesfintérico posterior aproximadamente 3.4 cm por encima del borde anal, que muestra una mayor ramificación y extensión en la fosa isquioanal izquierda que termina ciegamente a las 5 en punto. Superiormente, el tracto se extiende y perfora el músculo elevador del ano en el lado izquierdo (aproximadamente a 7,5 cm del borde anal) perfora el esfínter interno en la posición de aproximadamente la 1 en punto. Clasificación del Hospital St James University Grado V - Supra- y translevador con ramificaciones. - El elevador del lado izquierdo del ano aparece edematoso y la fosa isquiorrectal izquierda muestra cambios inflamatorios de los músculos. Extensiones presacrales tenían cambios de señal que se ven sugestivos de extensión de la inflamación. Se observan ganglios linfáticos mesorrectales subcentimétricos. Varias pólipos irregulares con cambios inflamatorios en la pared anterolateral del canal anal y el canal rectal inferior. Tratamiento planificado mediante la técnica de resección segmentaria de Katra para la fístula en múltiples etapas sin colostomía. No se prefiere la colostomía, ya que existe una alta tasa de recurrencia después del cierre de la colostomía. El paciente respondió muy bien a la comparación de tratamientos. Dr. Ashish Bhanot.