Colecistectomía laparoscópica / Exploración LCBD y coledocoduodenostomía

La coledocolitiasis es una complicación frecuente de la colecistolitiasis. Se recomienda su tratamiento para prevenir complicaciones posteriores. Se han utilizado diferentes métodos para el tratamiento de la coledocolitiasis, pero la terapia adecuada depende de condiciones como la satisfacción del paciente, la cantidad y el tamaño de los cálculos y la experiencia de los cirujanos en laparoscopia. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con o sin esfinterotomía biliar endoscópica, la exploración laparoscópica de la coledocolitiasis (transcística o transcoledocial) o la laparotomía con exploración de la coledocolitiasis (mediante la inserción de un tubo en T, un tubo en C o un cierre primario) son los métodos más utilizados para el tratamiento de la coledocolitiasis. El tratamiento óptimo para los cálculos del conducto biliar común (CBC) aún no está claro, pero con los avances en la instrumentación laparoscópica y la adquisición de habilidades laparoscópicas avanzadas, la exploración laparoscópica del conducto biliar común (LCBDE) para la coledocolitiasis está aumentando en popularidad entre los cirujanos de todo el mundo. La LCBDE se puede realizar transcística o mediante coledocotomía directa. La exploración transcoledocal laparoscópica del conducto biliar común es preferible, ya que proporciona un acceso completo al sistema ductal. La opción actual para los procedimientos de derivación biliar en casos de coledocolitiasis difícil es la coledocoduodenostomía laparoscópica.