Coledocoscopia

La coledocolitiasis es una complicación frecuente de la colecistolitiasis. El tratamiento es recomendable para prevenir futuras complicaciones. Se han utilizado diferentes métodos para el tratamiento de los cálculos del conducto biliar común, pero la terapia adecuada depende de condiciones tales como la satisfacción del paciente, el número y tamaño de los cálculos y la experiencia de los cirujanos en laparoscopia. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con o sin esfinterotomía biliar endoscópica, la exploración laparoscópica del colédoco (transquística o transcoledocal) o la laparotomía con exploración del colédoco (mediante inserción de tubo en T, tubo en C o cierre primario) son los métodos más utilizados para el manejo del colédoco. El tratamiento óptimo para los cálculos del conducto biliar común (CBC) aún no está claro, pero con los avances en la instrumentación laparoscópica y la adquisición de habilidades laparoscópicas avanzadas, la exploración laparoscópica del conducto biliar común para la coledocolitiasis está aumentando en popularidad entre los cirujanos de todo el mundo. Esta se puede realizar transcística o por coledocotomía directa. Es preferible la exploración laparoscópica transcoledocal del colédoco, ya que proporciona un acceso completo al sistema ductal. La opción actual para los procedimientos de derivación biliar, para la coledocolitiasis difícil, es la coledocoduodenostomía laparoscópica.